Nas hipospádias proximais, a grave curvatura peniana e o escroto mal formado, muitas vezes dificulta o diagnóstico do sexo no ultrassom materno.

A presença de testículos palpáveis é suficiente para definir o sexo, não sendo necessário a realização de cariótipo.

A cirurgia pode ser feita em uma ou duas etapas, atualmente há uma maior tendência em fazer a cirurgia em dois tempos, sendo que no primeiro o pênis é totalmente corrigido, a curvatura tratada mas a uretra permanece em posição baixa.

Após 4 a 6 meses é concluída a confecção da uretra.